婦友醫院生殖醫學中心

您的位置：衛教專欄>>這次人工受孕沒成功，下一步該怎麼辦

您應有累積懷孕率的觀念

根據統計只有25%的夫婦，在施行第一次人工受孕後能如願懷孕，但如果施行三次人工受孕，則有將近60%的夫婦可以受孕。

人工受孕次數	第一次	第二次	第三次
單次懷孕率	約25 %	約19 %	約14 %
累積懷孕率	約 25 %	25% + 19 %	44 % + 14 %

一般正常的夫婦，每個月的受孕率約5-9%，若接受注射排卵針劑的夫婦，單一週期的受孕率約有15%，施行人工受孕的夫婦，單月受孕率約可達25%

我們對您的建議

讓卵巢、子宮充份休息一個月:並且。
1. 繼續量基礎體溫。
2. 服用避孕藥或其他方法，暫時抑制排卵，以利子宮內膜下次著床。
在休息的這個月中，應由原來的醫師繼續看診，尋找不利懷孕的因素，加以治療。例如：荷爾蒙的異常、陰道子宮感染、精液異常…等。
充份與醫師、生殖小組人員溝通，瞭解自己的生理狀況，選擇下一次應該採取的步驟。
休息一個月後，“再做一次人工受孕”，能提高14 -19%的懷孕機率，累積懷孕率可達44%。
最忌諱更換醫師…因為
1. 我們已掌握並瞭解您的生理狀況及所有的治療反應，這些資料均是下一次治療的重要依據及修正用藥的參考。
2. 更換醫師會重覆不必要的檢查及不知您用藥的適當劑量，徒浪費時間與金錢。
3. 熟識的醫療團隊與您充份的溝通，能增加您的信心並減少心理壓力。

您應有的觀念: 施行幾次人工受孕仍無受孕，何時應改用試管嬰兒？

一般而言，若實施三次人工受孕仍然失敗，則應考慮實施試管嬰兒。因為三次人工受孕不成功，可能表示您的不孕原因不易經由人工受孕來克服，而需做試管嬰兒才能受孕。

各種不孕的因素及其治療方式

不孕的因素	治療方式
01.排卵的問題 (月經異常、多囊性卵巢囊腫..)	口服或注射排卵針劑能克服排卵問題
02.排卵時間的問題	注射破卵針能精準控制排卵時間
03.陰道問題 (感染、PH值)	人工受孕直接把精子送到子宮腔能克服陰道問題
04.子宮頸問題 (息肉、發炎、抗精子抗體)	人工受孕直接把精子送到子宮腔能克服子宮頸問題
05.子宮內膜異位	較輕者可用藥物治療；嚴重者予以手術治療
06.子宮問題 (肌瘤、中膈、子宮內膜發炎…)	發炎可用藥物治療；子宮構造異常或較大腫瘤必要時可予以手術治療
07.精液問題 (精蟲數、畸型、活動力、感染)	人工受孕能選擇外形正常、活動力好的優良精子，但較嚴重的精子問題，則需藉助試管嬰兒
08.輸卵管因素(水腫、粘黏、結紮…)	只有試管嬰兒能克服
09.卵子受精能力	試管嬰兒或卵內精子注入術能克服
10.卵子能否分裂	試管嬰兒或卵內精子注入術能克服
11.著床問題	目前醫學界仍在努力克服
※說明：上述01至04之因素，只用人工受孕即可能解決上述05至06之因素，某些情況需併用手術治療上述07至10之因素，則需使用試管嬰兒技術才能受孕較嚴重的男性問題，需試管嬰兒或卵內精子注入術才能克服