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子宮內膜異位症造成不孕的假說
  1. 破壞骨盆腔結構:阻擋卵子排出及輸送。
  2. 骨盆腔功能改變:腹腔液(含cytokines、growth factors、activated macrophages)增加,造成卵子、精子、輸卵管功能障礙及影響胚胎存活。
  3. 改變免疫功能:子宮內膜IgG、IgA、lymphocytes增加,不利胚胎著床,抗子宮內膜自體抗體增加,破壞內膜功能。
  4. 內分泌及排卵功能改變:黃體功能失調、濾泡生長異常。
  5. 內膜著床障礙。
子宮內膜異位症造成不孕的結果:
  1. 取卵數較少。
  2. 胚胎品質較差。
  3. 著床率較低。
  4. 懷孕結果較差(高流產率、早產、子宮內生長遲滯及子癇前症)。
懷孕率比較
標題 每月懷孕率
正常夫婦 15-20 %
子宮內膜異位症不孕夫婦 2-10 %
治療
  1. 腹腔鏡確診。
  2. 清除子宮內膜異位病灶,可減少疼痛。
  3. IVF。
  4. IVF前給6個月GnRH-a 可提高取卵數、胚胎植入數及懷孕率。

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