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人工授精 (Intrauterine insemination, IUI)
IUI分兩種:
  • 用先生的精子者稱AIH (Artificial insemination by husband)。
  • 用捐贈者的精子者稱AID (Artificial insemination by donar)。
IUI適用情況:
  • 男性精液稀少時。
  • 女性排卵期不易計算時。
  • 女性排卵情況不佳時。
  • 自然懷孕困難時。
  • 不孕原因不明的夫婦。
  • 精液分析有抗精子抗體反應者。
  • 輕度子宮內膜異位者。
生殖技術人員將精液經過淘汰、分離的程序,把精液中雜質、較不理想的精蟲除去,再將這精液濃縮後,再由醫生利用特殊的導入管,將濃縮的精液徐徐的注入子宮腔內,再靜躺30-45分鐘即可。
試管嬰兒 (In Vitro Fertilization, IVF)
體外受精(IVF)與胚胎移植(ET)的過程,俗稱試管嬰兒。事實上真正在試管或培養皿內,只是最初的2~3天而已,並非在試管內長大。試管嬰兒的治療過程,依序大致可分為:
  1. 使用誘導排卵藥物。
  2. 利用超音波與血中荷爾蒙監視濾泡的發育。
  3. 決定採卵時間。
  4. 注射HCG。
  5. 進行取卵手術。
  6. 精液洗滌。
  7. 受精卵與胚胎培養。
  8. 將胚胎移植進入子宮或輸卵管。
  9. 黃體期的監視與驗孕。
  10. 妊娠與生產。
為了提高懷孕的機會,會使用藥物來刺激排卵誘導多個濾泡同時生長。為決定適當的取卵時間會以超音波掃描卵巢,配合抽血檢查血中荷爾蒙濃度來觀察濾泡發育的情形。當這兩項檢查顯示濾泡已接近成熟時,便會通知病人停止使用刺激濾泡成長的藥物,而指定病人在特定時間打HCG,以確定排卵並於34~36小時後進行取卵手術。絕大多數的病人可以經由超音波引導下取出卵子。在無菌的環境下將取出的卵子放入培養皿中與處理過的先生精子受精,受精卵在培養箱中培養大約48小時,當受精卵發育成二~八個細胞時,再將之由陰道經子宮頸植回子宮腔內,這樣的過程稱為體外授精術及胚胎植入術「IVF-ET」。若是受精卵經由腹腔鏡植入輸卵管內稱為輸卵管內胚胎植入術「TET」。
適用對象:無法自然懷孕的夫妻,包括:
  • 女方經檢查證實兩側輸卵管都阻塞或切斷(適合IVF),以及患有子宮內膜異位症而導致不孕者(適合兩者)。
  • 男方每西西精液之精蟲數約一千萬隻,活動力在20-40%的不孕症患者。
  • 夫妻雙方的生殖系統及功能,經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。
  • 經連續進行多次人工授精仍告失敗者。

成功率影響因素:
  • 所使用之排卵誘導藥物與所誘導出之卵泡數。
  • 所取得之成熟卵子數。
  • 精蟲之數量與活動力(包括總活動力與高活動力者)。
  • 受精所得之良好胚胎數目與植入之良好胚胎數。
  • 輸卵管通暢度與沾粘程度(攸關TET之植入順暢度)。
  • 骨盆腔環境(攸關TET之植入順暢度)
  • 子宮腫瘤影響子宮內膜之程度。
  • 子宮內膜對胚胎之接受度。

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